77歲阿婆發熱不退 上海醫生抽絲剝繭尋出元兇“鸚鵡熱”|天天看點

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77歲的忻阿婆(化名)發熱不退，呼吸衰竭，病情危重，病原檢測竟發現是“鸚鵡熱”惹的禍。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院(下稱：新華醫院)急診科方面5日對記者表示，鸚鵡熱，又叫鳥熱、鳥疫，是由鸚鵡熱衣原體引起人獸共患病，主要通過鳥類傳播給人類。從事禽類、鳥類養殖、運輸、交易、屠宰、加工等工作的人員為高危人群。

據悉，“鸚鵡熱”病程較長，潛伏期通常在5至14天之間，病程平均6周，個別患者可長達20周。

該起病例中的患者忻阿婆身體一貫硬朗，可在2月底出現咳嗽咳痰，突然摔倒后，全身乏力不能站起，此后幾天里出現言語含糊、持物不穩、部分對答錯誤等狀況。大約一周后，忻阿婆又出現發熱癥狀，在家人陪同下到新華醫院急診就診。蹊蹺的發熱與神志不清，一度讓醫生疑惑不已，能同時累及呼吸系統和神經系統的“元兇”是什么？

由于病情危重，忻阿婆被收入了急診監護室繼續診療。新華醫院急診監護室醫生在給忻阿婆進行治療的同時，仔細搜索病因。相關常規生化培養、自身抗體等檢查結果均為陰性，可忻阿婆仍在持續發熱，體溫在36.8°C—37.8°C之間波動。

痰液病原菌微生物檢測結果顯示：鸚鵡熱衣原體等呈現弱陽性。“元兇”被抓到了，醫生們開展了對癥治療，忻阿婆的體溫終于降至正常范圍。與此同時，醫生判斷：忻阿婆的頸項強直、言語含糊等狀況，是由鸚鵡熱支原體感染引發的肌肉并發癥。

忻阿婆是如何感染鸚鵡熱衣原體的呢？經過一番仔細詢問，原來，忻阿婆所居住的房屋樓頂有人飼養飛禽。此次感染或與此相關。在采訪中，醫生告訴記者，傳播“鸚鵡熱”的鳥類包括鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗等，其中，在春季，鴿子可能是一個重要的傳播源。人吸入干燥排泄物的微粒、鳥類咬傷、口對口接觸，甚至短暫接觸都有可能造成“鸚鵡熱”感染。

患者感染后“鸚鵡熱”衣原體后，主要累及肺，可出現發熱、頭痛、咳嗽、肌痛、全身乏力等癥狀，也可能出現咽炎、腹瀉和精神狀態改變。“鸚鵡熱”患者還可能會出現肝、腎、血液、神經系統、肌肉骨骼、皮膚黏膜等器官系統的并發癥。不過，鸚鵡熱在人與人之間傳播并不常見。

醫院方面介紹，在經過規范治療，10余天后，忻阿婆的肺部感染好轉，言語逐漸清晰，對答無礙，能自己吃飯和活動了，很快康復出院。