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河青新聞網訊 “大夫，我每年都體檢，原來檢查都沒有問題，怎么今年肺內就有結節了呢？”愁眉苦臉的張女士來到石家莊市第五醫院放射科診斷室尋求幫助，正在審核影像報告的副主任醫師李若旭停下手頭的工作，請張女士坐下來慢慢說。
張女士介紹，自己單位每年都組織體檢，每次胸片檢查都正常，今年到石家莊市第五醫院做了胸部CT檢查，檢查結果讓她大吃一驚——肺里竟然有“小結節”。看張女士如此著急，李若旭表示，通過CT檢查，檢測到張女士右肺內有一個磨玻璃小結節，直徑5mm，邊緣光滑，從形態上看像是良性的，不必過于擔心。但是需要在6個月之后復查，如果檢查結果沒有變化，1年后再次復查，如果還是沒變化保證做到每年復查1次胸部CT即可。
那么，為什么胸片檢查正常，而CT檢查卻發現了問題？放射科主任醫師崔樹彥表示，好比胸片是一張圖像，而CT是二、三百張圖像，分辨率更高，看得更仔細，像張女士肺上這么小的肺結節，胸片看不到，但通過胸部CT，能夠有效篩查肺結節。
磨玻璃結節是指CT影像上結節密度像磨玻璃、質地輕度增高的云霧狀淡薄影，單發的磨玻璃結節為“孤立肺結節”的一種。孤立肺結節是指在胸部影像上為類圓形陰影，單一的邊界清楚的，直徑小于或等于3厘米，周圍為含氣肺組織所包繞的，根據結節的密度不同分為純磨玻璃密度結節、實性密度結節、亞實性密度結節，一般不伴有肺不張，肺門腫大或胸腔積液。
孤立肺結節是一種無明顯癥狀的肺部結節，病因非常繁多，有良性惡性之分，但90%以上的孤立肺結節為良性，如肺結核、真菌感染等感染性疾病，慢性炎癥，職業因素和吸煙等引起的肉芽腫等病變。
在臨床表現上，孤立肺結節多為隱匿性疾病，由于結節相對較小，且對肺組織的侵害影響不大，患者沒有明顯癥狀，少部分患者可能偶有咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等，但是都不典型。胸部CT平掃是最主要的檢查手段，增強CT與PET/CT對于純磨玻璃結節診斷價值不大。
根據結節密度、邊緣及周圍情況，可評估孤立肺結節的良惡性，考慮惡性結節盡早手術切除；對良性結節及1cm以下難以診斷良惡性的肺結節，建議定期進行胸部CT檢查。
文/河青新聞網記者王海霞 通訊員溫云嶺|頻道主編王海霞|頻道監制陳雪
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