容易復發的膀胱癌

【資料圖】

北大醫院太原醫院（太原市中心醫院）泌尿外科在王宇主任的帶領下，近期集中完成了20余例膀胱全切手術，多為微創腹腔鏡術式，為中晚期膀胱癌患者提供了可靠的醫療保障，提高了醫院泌尿外科團隊的尿路上皮癌診治、手術水平，帶動了醫院相關學科的發展。

六十多歲的老趙是太原醫院近期高難度膀胱全切的一位患者。他在挽留膀胱的方面走得甚是艱難，先是在基層醫院把長著膀胱癌的一大部分膀胱壁切除掉，之后的5年時間，切除時常復發的膀胱癌成了老趙往返醫院的唯一目標，但腫瘤卻是越切復發越多、復發越快。當地醫生也曾建議他切掉膀胱以絕后患，面對大手術和造口排尿的未知領域，老趙沒能下定決心。又經歷了多次化療、放射治療，膀胱癌這個惡魔最終還是逃脫了控制，越長越大，出血越來越多……

泌尿外科主任王宇在診室里見到的老趙已經面如白紙、有氣無力了，CT顯示老趙盆腔里原來膀胱的位置上出現一個面目猙獰的大腫瘤，在肚皮上幾乎已經都能摸到腫瘤的硬塊了。泌尿外科團隊立刻為老趙制定了膀胱全切的治療方案，而且要開刀做，以盡量完整地把侵犯到腹壁、恥骨上的所有腫瘤都切下來，而且不能有出血，否則老趙本已貧乏的血液儲備將無以為繼。

術中打開腹部一看大家都吃了一驚，老趙的腫瘤不僅侵犯了肚皮肌肉、骨盆的恥骨，乙狀結腸也被緊緊地固定在腫瘤上。好在經過仔細判斷，腸管有被分離下來的可能。于是王宇主任團隊聚精會神地用精細手術設備一點一點地將結腸從腫瘤上分離了下來，保住了結腸的完整性，剩余的手術步驟也沒有明顯的出血。同時，麻醉醫生時刻維護著老趙生命體征的平穩，手術順利完成。

沒有了腫瘤的消耗，老趙的身體在術后逐漸康復起來，在病房滿樓道溜達著，鼓勵其他膀胱癌的患者要勇敢面對。

問答環節

問

膀胱癌最常見的癥狀是什么？

答

血尿是膀胱癌最常見的癥狀，尤其是間歇全程無痛性血尿，可表現為肉眼血尿或鏡下血尿。有些進展迅速的膀胱癌還可能表現為嚴重的尿頻或盆腔疼痛。

問

日常生活中，我們如何及早發現膀胱癌？

答

不吸煙、無血尿的健康人群，每年體檢的時候有泌尿系彩超即可。常吸煙的人，尤其是發現肉眼血尿的患者，高度建議去正規綜合醫院進行膀胱彩超或盆腔CT檢查，以便及早發現膀胱癌。

問

膀胱癌能治愈嗎？

答

膀胱癌進展快、復發多，患者一定要做到早發現早治療，早期膀胱癌通過多種微創治療手段可達到非常好的控制效果。

北大醫院專家

王宇

北京大學第一醫院泌尿科專家，北大醫院太原醫院泌尿科主任、副主任醫師，北京圍手術期醫學研究會泌尿外科專委會副主委、北京市健康促進會泌尿外科分會青年委員。

擅長泌尿外科微創手術，腹腔鏡、機器人的腎臟、前列腺癌根治手術，膀胱癌手術，微創腎上腺手術，前列腺激光剜切術。

END

供稿：泌尿外科

圖片：泌尿外科

校稿：宣傳部 方詩楠

責編：宣傳部 馬劍茹

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